ŠTO JE UPALA ŽELUCA?
Upala želuca ili gastritis je upala sluznice želuca. Gastritis se može podijeliti na erozivni i neerozivni tip ovisno o oštečenju sluznice, te na akutni i kronični tip tip ovisnu o vrsti upalnih stanica i samom trajanju upalnog procesa.

UZROCI
Gastritis može biti uzrokovan bakterijskom ili virusnom infekcijom, iritacijom, autoimunim poremećajima, alkoholom ili akutnim stresom.

Akutni gastritis je najčešće prouzročen lijekovima posebno nesteroidnim antiupalnim lijekovima (npr. acetilsalicilna kiselina), alkoholom ili akutnim fiziološkim stresom kakav se javlja nakon opsežnih ozljeda, zatajenja bubrega ili jetre, politrauma ili opeklina.

Kronični gastritis je uzrokovan dugotrajnom iritacijom zbog upotrebe nesteroidnih antiupalnih lijekova (NSAID), infekcijom s bakterijom Helicobacter pylori ili pernicioznom anemijom.

Helicobacter pylori je gram-negativna bakterija koja dovodi do stalne upale sluznice želuca čime ona postaje osjetljivija na djelovanje želučane kiseline. Inače, infekcija H.pylori je česta kronična infekcija proširena diljem svijeta. Povezana je s lošim higijenskim navikama, niskim sanitarnim uvjetima te se u zemljama u razvoju infekcija stječe već u ranom djetinjstvu. Bakterija se najvjerojatnije prenosi fekalno-oralnim putem.

SIMPTOMI

• Žareća bol u gornjem djelu abdomena (žličici).
• Bol se pojačava nakon obroka.
• Štucanje i podrigivanje.
• Napuhanost.
• Žgaravica i mučnina.
• Gubitak apetita.
• Povraćanje.
• Tamna stolica (kao katran).
• Povraćanje krvi ili sadržaja sličnog crnoj kavi.

DIJAGNOSTIKA
Na gastritis upučuju simptomi, ali se sigurna dijagnoza postavlja tek na temelju endoskopskog pregleda i biopsija tkiva za histološku dijagnozu.

• Ezofageogastroduodenoskopija – metoda koja se izvodi pomoću fleksibilnog endoskopa koji na svom kraju ima malu kameru i osvjetljenje. Endoskop se uvodi kroz usta pacijenta pri čemu se vrši pregled sluznice jednjaka i želuca te vrši uzimanje komadića tkiva za histološku analizu (biopsija). Važno je naglasiti da se svaki ulkus (vrijed, čir) smatra zločudnim dok se biopsijom i konačnom histološkom i dijagnozom ne dokaže dobroćudna priroda lezije sluznice želuca.
  
  
• Rendgenska pretraga jednjaka, želuca i duodenuma -ispijanjem kontrasta (barijeve kaše) omogučuje se prikaz ciljanih organa i ulkusa.
  
  
• Ureaza izdisajni test- ili « test puhanja» - provodi se u svrhu dijagnosticiranja prisutnosti H.pylori te također provodi se kao kontrola uspješnosti eradikacije (uništenja) H. Pylori nakon provedene terapije.
  
  
• Krvna slika koja pokazuje anemiju (ako postoji krvarenje iz probavnog sustava).

LIJEČENJE
Liječenje gastritisa ovisi o uzroku i obliku gastritisa.

Najčešće se upotrebljavaju lijekovi koji smanjuju želučanu kiselost, takozvani antacidi i to dvije glavne grupe lijekova: H2-antagonisti ili H2- blokatori (ranitidin, cimetidin) i inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol).

Također se preporuća prestati korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova, prestanak pušenja te konzumacija alkohola i kave.

U slučaju dokazane infekcije H. Pylori provodi se takozvana trojna terapija s dva antibiotika i jednim od lijekova koji smanjuju želučanu kiselost.

Gastritis uzrokovan pernicioznom anemijom se liječi vitaminom B12.

KOMPLIKACIJE
Uslijed izraženog gastritisa može doći do ozbiljnog krvarenja iz probavnog sustava koji se očituje povračanjem krvi ili tamnom stolicom. Također, dugotrajna upala sluznice predstavlja povećani rizik od razvoja karcinoma želuca.